Уважаемые Юристы! Хотелось бы получить ваши советы и рекомендации по поводу моих дальнейших шагов в следующем непростом деле.
Копии документов по делу находятся в этом файле:
http://files.mail.ru/3FMJ2U
Желательно его скачать для понимания сути проблемы.
Исходные данные: Есть ребёнок 3,5 года. Ребёнок очень хочет пойти в детский сад и место в муниципальном детском саду местные органы образования всё-таки выделили (по нынешним временам можно сказать что просто повезло) и договор с детским садом уже заключен (заведующая договор подписала). Медкомиссию полностью прошли, ребёнок имеет все прививки по календарю – “привит по возрасту”, включая 2 туберкулиновые пробы-реакции Манту, последняя была сделана 1,5 года назад. Осталось дело за малым. Нужно чтобы заведующая педиатрическим отделением поставила свою финальную подпись “годен к детскому саду”.
Проблемы: Родители ребёнка (я вместе с женой), поинтересовавшись совсем недавно медицинскими вопросами (и почему только мы этого не сделали ещё 3 года назад?), связанными с прививками и в частности с туберкулиновыми пробами-реакциями Манту решили отказаться от проведения ежегодных туберкулиновых проб Манту. Об этом был написан отказ от Манту для ребёнка по форме министерства здравоохранения моей женой при очередном посещении поликлиники и вложен в медицинскую карту для детского сада. Участковый врач без вопросов отказ завизировала, при этом сразу же предупредив что у нас будут проблемы с заведующей педиатрическим отделением, поскольку без её финальной подписи медицинская карта с заключениями остальных врачей просто НЕДЕЙСТВИТЕЛЬНА.
Именно так всё и случилось! Перед походом к заведующей педиатрическим отделением я заблаговременно написал отказ от оказания противотуберкулёзной помощи своему ребёнку по одному из
широко распространённых в интернете образцов. На приём к заведующей пришли все втроём (я, жена и ребёнок). Она вела приём вместе с медсестрой. Увидев отказ жены от Манту, вложенный в мед карту, она сказала что нужно съездить с ребёнком в местный туберкулёзный диспансер для освидетельствования у фтизиатра, либо всё-таки поставить Манту ребёнку. Тут я вручил ей в руки мой отказ и попросил её завизировать факт ознакомления с данным документом. На это у неё была достаточно бурная реакция (ребёнок потом ещё пару дней вспоминал о тёте, “которая упорно не хотела брать бумагу, которую ей давал папа”), и она наотрез отказалась визировать факт ознакомления с данным документом, заявив при этом что это “дело фтизиатра” визировать подобные заявления об отказах. Далее она достала выдержку из СанПина и начала тыкать пальцем в неё, доказывая мне, что я не прав. На это я задавал всего лишь один вопрос: “Покажите, пожалуйста, место в СанПине где написано что ребёнка нельзя пускать в детский сад, если у него нет пробы Манту в последние 12 месяцев, или он не освидетельствован фтизиатром?”
Судя по пометкам на этих листочках и фразе “мочало-начинаем всё сначала”, которую она проронила, когда мы выходили из кабинета, мы были не первыми, кто приходил к ней с подобными отказами от Манту. Она любезно согласилась дать снять копии с этих листочков. Они находятся в материалах по вышеприведённой ссылке. В итоге нашего спора она посоветовала обратиться к юристам, которые работают в поликлинике, чтобы мне “объяснили” почему нельзя разрешить ребёнку посещать детский сад при отсутствии пробы Манту или освидетельствования фтизиатра. На этом мы и расстались.
На следующий день я написал заявление на имя главного врача поликлиники и передал его секретарю, которая зарегистрировала его как положено со входящим номером. На мой вопрос когда можно поговорить с главным врачом по этому вопросу она ответила: “Не знаю! У него постоянно совещания в управлении здравоохранения”.
Через 2 недели письмо было готово. Оно находится в том же самом файле по ссылке в начале поста.
Я понимаю, что это стандартная отписка по данному вопросу, подправленная на моё возможно не совсем корректное заявление (я по образованию инженер, а не юрист). И многие люди в похожих ситуациях решали проблему одним лишь отказом от пробы Манту. Но в нашем случае всё не так просто и проблема пока что не решена! Ребёнок сидит дома, в то время как другие дети уже почти 3 недели как ходят в новую группу в саду. Хотелось бы спросить у опытных/юридически образованных людей как решить проблему? Каковы должны быть мои следующие действия? В какие инстанции обращаться? Вряд ли я думаю что поход в облздрав что-то изменит. Этот же самый облздрав спускает в эту же поликлинику планы по прививкам и Манту. И он будет стоять до конца за те законы, которые указаны в письме, подписанном главным врачом.
С моей стороны в ответе главврача пока что я заметил следующие несуразицы:
1.Он почему-то на протяжении всего документа считает, что проба Манту является профилактической прививкой (…письменный отказ от проведения профилактических прививок против туберкулёза… (см.послед.страницу)). На самом деле мой ребёнок привит всеми прививками от туберкулёза и других заболеваний по полной программе в соответствие с календарём. Мы отказываемся всего лишь от проведения постановки проб Манту, которая по словам ЛЮБОГО педиатра “НЕ ПРИВИВКА”, а диагностическая проба!
2.Также главврач ссылается на положение, что оказывается в случае угрозы возникновения какой-либо эпидемии более чем достаточно ЛИЧНОГО решения врача, чтобы начать колоть всем подряд и в обязательном порядке всё что он сочтёт нужным, или же просто посылать например к фтизиатру. (Смотрите пункт про “Свиной грипп”). Насколько я знаю, заболеваемость туберкулёзом в России составляет порядка 1 человек на 1000 населения, что весьма далеко от того, чтобы это назвать эпидемией. И официального объявления эпидемии, или же угрозы начала эпидемии не объявлялось.
3.Финал письма просто замечателен! Упоминается п4.7 СанПина, который звучит следующим образом: “Детей, направленных на консультацию в противотуберкулёзный диспансер, родители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключения фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулёзом, не рекомендуется допускать в детский коллектив”. Как я уже указывал в заявлении, ребёнку поставили Манту последний раз 1,5 года назад. Педиатр внёс показания реакции в историю развития ребенка, и она там в норме. То есть никакого направления к фтизиатру на тот момент времени ребёнку не выписывалось! Какие интересно есть основания для направления к фтизиатру через 1,5 года после Манту?
Уважаемые форумчане, если кто-то сталкивался с подобными ситуациями и знает как решить проблему, пожалуйста, посоветуйте мои дальнейшие действия. Огромное спасибо всем откликнувшимся!
PS: Информация к размышлению:
1.В группу в детском саду, в которую должен пойти мой ребёнок, ходит мальчик-инвалид по диабету. Он получил поствакциональное осложнение - сахарный диабет после какой-то очередной прививки, сделанной в нашей же местной поликлинике. Его матери пришлось изрядно понервничать прежде чем она смогла выбить справку о том, что ребёнок в 3 года стал диабетиком не просто так случайно, а после прививки.
2.У ребёнка наших знакомых, которые также собирают документы в сад, в эту же группу, на прошлой неделе обнаружили обострение бронхита (в другой клинике) и сейчас они колют антибиотики 2 раза в день внутримышечно. На протяжении месяца до этого события ребёнок наблюдался в нашей поликлинике и местный участковый педиатр на вопрос его матери о том “что так кашель долго не проходит?” отвечала “так бывает – пройдёт” и спокойно назначила Манту, так как нужно было оформлять ребёнка в сад, ну а без Манту ну никак этого сделать невозможно (кто его знает сколько ребёнок будет ещё кашлять, а в сад нужно идти уже сейчас…). В день постановки пробы Манту медсестра на вопрос матери будет ли та замерять температуру перед введением Манту просто прислонила ладонь ко лбу и сказала “нормально!” В итоге после Манту примерно через неделю у ребёнка поднялась температура до 39 и держалась несколько дней. На третий день мама отвезла ребёнка в другую (платную) клинику, где ребёнку сделали все необходимые рентгенограммы, выявили обострение бронхита и предупредили о том, что если не колоть антибиотики внутримышечно 2 раза в день сейчас, то возможна его хронизация. Не знаю связано ли каким-то образом введение Манту и обострение неопознанного в нашей поликлинике бронхита, то тем не менее совпадение весьма любопытное.